B. 수술실 관리
수술명 및 수술정보
•수술명:
Bipolar hemiarthroplasty, femur, left (Lt)
•수술정보:
골절된 고관절을 치료하는데 가장 일반적으로 사용되는 수술이다. 수술은 총 고관절 교체와 유사하지만 절반만 필요하다.(Hemi는 반쪽을 의미하고, arthroplasty는 관절 치환술을 의미한다.)
수술기
케이스를 잡고 싶었다. 이번 실습기간 소화기계에 대해 완전히 정리하고 내 것으로 만들고자하는 목표가 있었는데 위나 대장에 관한 케이스를 잡고 싶었지만 실습하는 동안 없어서 담낭 절제술 케이스를 잡게 되었다.
이 케이스스터디를 통해 간에서 분비된 담즙을 저장시켰다가 십이지장에 보내어
간호를 제공하고자 이번 케이스로 선정하였다.
Ⅱ. 본론
1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰
1) 해부학적 구조와 기능
① 담관의 정의
간에서 장으로 담즙을 보내는 통로와 같은 역할을 하는 장기로 우리가 식사를 하게 되면 담낭이 수축하게 되어 그 안에 저장되어 있던 담즙이 수도관과 같은 담관
Ⅱ. 병력
1. 주증상 (Chief complaints) : anemia
2. 현병력 (Present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 어지러워요
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 약간 어지러운건 조금 예전부터 그랬는데 최근에 갑자기 많이 그래요
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 하루에 4~5번
1) Cholangio carcinoma 정의
담관(담관)암이란 담관의 안쪽을 둘러쌓고 있는 세포(상피세포)에서 발생한 암을 말한다. 담관에는 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 구분되는데 여기에서 생긴 암을 각각 간내담관암과 간외담관암으로 부르고 있다. 담낭도 담관계의 일환이기 때문에
성인의 20 ~ 40%에서 발견되며, 이중 10 ~ 20%만이 만져진다. 갑상선 결절은 나이가 증가함에 따라 그 발생도 함께 증가하며, 대개 여자에서 남자보다 3~4배 더 잘 발생한다. 임상......
다. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
주관적 자료
1. “수술하고 나서 양쪽 팔, 손, 왼쪽 발, 얼굴이 저린감이 있어요.
나. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
주관적 자료
1. 아이고... 숨이차 죽겠네.
2. 기침이 와이리 자꾸 나오는지 콜록, 콜록
3. 몸이 미지근하고 으실으실 춥다.
4. 땀은 또 와이리 많이 나는지 모르겠다.
B. 자료 분류 및 예비 진단
번호
Data cluster
NANDA classification
Preliminary diagnosis
#1
과거에
B. 간호력 및 병력
1. 주 증상
Rt. flank pain, chilling, nausea
2. 입원 동기
2018. 11 Urosepsis로 본원 입원 치료했던 환자로 2019. 05. 06 오전부터 상기증상이 있어 ER통해 입원함.
3. 현 병력
#. Cbr. infarction
#. Rt. ureter stone
#. h/o Urosepsis
#. s/p Appendectomy
C. 임상경과 기록
1. 현재 치료하고 있는 의학적 오더